Sẹo xuất hiện sớm khi bị mụn và có thể ảnh hưởng đến 95% bệnh nhân bị mụn trứng cá. Đây là hậu quả liên quan đến độ nặng của mụn trứng cá do trì hoãn việc điều trị. Tất cả các loại mụn, từ mụn sẩn mủ cho đến mụn nang đều có thể để lại sẹo, do đó cần phải bắt đầu điều trị mụn một cách phù hợp nhất có thể
Quá trình viêm
Sẹo thực ra là hậu quả của quá trình viêm sâu. Viêm trong mụn trứng cá là quá trình của 2 giai đoạn, trong giai đoạn đầu các tế bào bạch cầu limpho và bạch cầu trung tính sẽ tác động đến thành nang lông đang bị suy yếu của các nhân mụn đóng và nếu thành này bị thủng, các chất chứa bên trong nang lông sẽ thoát ra lớp bì và đưa đến nhiều tổn thương khác nhau ( giai đoạn 2 ).
P.acnes là tác nhân đóng vai trò gây thủng thành nang lông cũng như có vai trò trong bậc thang hóa hướng động và tiền viêm diễn ra sau đó.
Tạo Sẹo
Tổn thương collagen và những mô khác trong quá trình viêm ở bệnh nhân mụn trứng cá sẽ dẫn đến sự thay đổi cấu trúc da và xơ hóa vĩnh viễn.
Sẹo thường hình thành thông qua các pha cụ thể của các giai đoạn lành vết thương: giai đoạn viêm, tạo hạt và tái tổ chức.
Phân loại :
Sẹo trứng cá được phân loại thành: ice pick, boxcar, và rolling
Sẹo ice pick thường có kích thước nhỏ hơn ( <2mm) và sâu tạo thành một kênh sâu đến lớp bì hoặc mô dưới da. Mặc dù lỗ miệng sẹo nhỏ hơn và dốc đứng. Sẹo ice pick thường thấy ở da vùng má.
Sẹo boxcar thường được chia thành sẹo nông ( < 0.5mm ) hoặc sâu ( >0.5mm ) và thường có đường kính 1.5-4mm. Sẹo này có bờ rõ, dốc và gần như dốc đứng.
Sẹo rolling có thể có hình tròn hoặc hình đường, thường có đường kính lớn hơn 4mm và có bờ sẹo nghiêng tiếp nối với da bình thường.
Kỹ thuật phẫu thuật điều trị Sẹo mụn trứng cá : Cắt đáy Sẹo
- Cấu trúc và chức năng:
Cắt đáy sẹo được sáng tạo để giải quyết cơ chế bệnh sinh bên dưới của sẹo trứng cá rolling. Những loại sẹo này rộng, lõm xuống thấp hơn bề mặt da và có bờ không rõ như bờ của sẹo boxcar và sẹo ice pick. Mặc dù là sẹo nông, rolling scar là kết quả của việc hình thành các sợi xơ neo thượng bì với mô dưới da. Phương pháp cắt đáy sẹo được áp dụng để bóc tách các dải xơ trong khi chỉ gây tổn thương tối thiểu đến bề mặt da. Điểm đặc trưng của thủ thuật này là làm nâng sẹo lõm lên ngang mức với mô da xung quanh
- Chỉ định điều trị :
Cắt đáy sẹo được chỉ định tốt nhất để điều trị sẹo trứng cá.
Chống chỉ định: da đang nhiễm trùng, cơ địa có xu hướng dễ thành sẹo lồi, da đang kích ứng dị ứng.
- Ưu / Nhước điểm :
Ưu điểm: Khả năng cải thiện lâu dài tình trạng sẹo trứng cá rolling trong khi chỉ gây tổn thương tối thiếu bề mặt da phía trên. Thủ thuật này dễ thực hiện, an toàn và bệnh nhân có thể dung nạp tốt. Mặc dù phương pháp này có thể gây bầm tím và phù, nhưng sẽ biến mất trong thời gian ngắn.
Nhược điểm: Kết quả phụ thuộc vào khả năng đáp ứng của mỗi cá nhân. Để đạt được kết quả tốt nhất, cần tiến hành một vài lần điều trị và phối hợp với các thủ thuật khác như tái tạo bề mặt hoặc tiêm Bio Placenta Regeneration, lăn kim, lazer hay peel.
- Lời khuyên thực hành đối với các bác sĩ:
Chảy máu và bầm máu trong khi tiến hành thủ thuật được xem là bình thường. Sau khi cắt đáy kết hợp tiêm Bio Placenta Regeneration, sử dụng bôi thoa Sensibiotic ampoule sau đó giúp giảm viêm, giảm sưng nóng đỏ đau và bề mặt da được phục hồi nhanh chóng và làm dịu da sau điều trị.
Khi kết hợp với các thủ thuật khác trong giai đoạn điều trị sẹo trứng cá như lăn kim, peel hay lazer nên bôi thoa Sensibiotic ampoule nhằm giảm viêm giảm sưng nóng đỏ đau sau đó, đồng thời công việc này còn giúp tránh xảy ra tình trạng viêm sâu. Bên cạnh đó, giúp cải thiện mức độ trơn láng của bề mặt da cần sử dụng đồng thời với Bio Placenta Regeneration.
Trước khi tiến hành điều trị, bệnh nhân phải hiểu được sự cải thiện hoàn toàn sau một lần điều trị với phương pháp tách đáy sẹo là không thể và cần phải tiến hành điều trị nhiều lần để có thể đạt kết quả tốt nhất.